替格瑞洛致血小板减少的文献病例分析

作者:程姣; 许梦帆; 丁肖梁; 朱建国; 缪丽燕; 谢诚*
来源:中国医院药学杂志, 2023, 43(24): 2782-2786.
DOI:10.13286/j.1001-5213.2023.24.11

摘要

目的:探讨和分析替格瑞洛致血小板减少的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索建库至2023年1月收录在PubMed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库有关替格瑞洛致血小板减少的病例报道并对患者的基本信息、药物的使用情况、血小板计数、并发症及其转归等进行统计分析。结果:共纳入9篇文献合计9例患者,其中男7例(77.8%),女2例(22.2%),年龄31~87岁,≥60岁的有6例(66.7%)。发现血小板减少的时间为用药后6 h至4个月,其中6例(66.7%)为1个月内发生。血小板计数的最低值为(0~40)×109 L-1,其中<30×109 L-1的有7例(77.8%),3例(33.3%)并发血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)。经停药、调整治疗方案和对症治疗后有8例(88.9%)血小板计数恢复正常或好转,仅1例(11.1%)最终死于二次应用替格瑞洛后再发血小板减少。结论:血小板减少是替格瑞洛罕见的不良反应,且以严重血小板减少居多,可并发TTP。临床在使用过程中应定期监测血小板计数,尤其是用药后1个月内。一旦发现异常及时停药并视患者病情调整抗血小板治疗方案,必要时可予以输注血小板和血浆置换等处理。

  • 单位
    苏州大学附属第一医院; 信阳市中心医院

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