利拉鲁肽治疗超重、肥胖2型糖尿病并肾脏疾病的临床观察

作者：王欣; 雷琳; 卢彩平; 刘晨曦; 任巧华; 吴韬

来源：河北医科大学学报, 2021, 42(12): 1401-1405.

• 糖尿病肾病
• 超重
• 利拉鲁肽

目的观察利拉鲁肽治疗超重、肥胖2型糖尿病(type 2dabetes mellitus,T2DM)并肾脏疾病的临床效果。方法筛选超重、肥胖T2DM患者70例,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)符合(7%≤HbA1c≤11%),随机分成2组,胰岛素联合二甲双胍和(或)阿卡波糖组(胰岛素组)、利拉鲁肽联合二甲双胍和(或)阿卡波糖(利拉鲁肽组):治疗24周,观察治疗前后体重(body weight,WT)、腰围(waist circumference,WC)、HbA1c、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,UACR)、估计肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)、血、尿α1-微球蛋白(α1microglobulin,α1-MG)、血、尿β2-微球蛋白(β2microglobulin,β2-MG)等指标的变化。结果研究结束时胰岛素组完成30例,利拉鲁肽组完成31例,胰岛素组治疗后与治疗前比较HbA1c、HOMA-IR、UACR、eGFR、血α1-MG、尿α1-MG、血β2-MG、尿β2-MG明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。利拉鲁肽组治疗后与治疗前比较WT、WC、体重指数、HbA1c、HOMAIR、UACR、eGFR、血α1-MG、尿α1-MG、血β2-MG、尿β2-MG明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。利拉鲁肽组治疗后与胰岛素组治疗后比较,UACR、eGFR、血α1-MG、尿α1-MG、尿β2-MG降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗超重、肥胖T2DM合并肾脏疾病患者不仅可以降低血糖、减轻体重,还可以改善肾功能,延缓肾脏疾病的进展,并且这种作用是独立于降糖之外的作用。