不同微创手术对孤立肾结石患者血清细胞因子及肾功能的影响

作者：陈林俊; 孙浩^*

来源：重庆医学, 2020, 49(06): 953-958.

• 孤立肾结石
• 输尿管软镜碎石术
• 微创经皮肾镜碎石术
• 肾功能
• 细胞因子
• 应激反应

目的探讨输尿管软镜碎石术(f-URS)和微创经皮肾镜碎石术(m-PCNL)治疗孤立肾结石的效果及其对患者血清细胞因子和早期肾功能的影响。方法应用随机数字表法将94例孤立肾结石患者分为fURS组(47例)和m-PCNL组(47例),比较两组患者的手术相关指标、结石取尽率和并发症发生率;检测并比较两组患者术前和术后6、12、24、48、72h的肾功能指标和血清相关细胞因子水平。结果 (1)f-URS组手术前后血红蛋白下降值及住院时间显著低于m-PCNL组,而住院总费用则明显高于m-PCNL组;f-URS组一期结石取尽率显著高于m-PCNL组,而术后大出血发生率显著低于m-PCNL组(均P<0.05)。(2)f-URS组术后48h时尿肾损伤因子-1(Kim-1)显著低于m-PCNL组;f-URS组各时间点的血清Cys-C水平均显著低于mPCNL组(均P<0.05)。(3)两组患者术后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇和白细胞等细胞因子水平均明显高于术前;f-URS组术后各细胞因子水平均明显高于m-PCNL组(均P<0.05)。结论 fURS较m-PCNL术后大出血的发生风险低,对患者早期肾功能和机体应激反应的影响更小,更有利于患者术后恢复。

• 单位
  江苏大学附属医院; 江苏大学