临床输血电子病历及首页管理模式的建立

作者:王雷萍; 戴芳; 胡锋兰; 邓超干; 张印则; 孟庆宝
来源:中国输血杂志, 2018, 31(05): 451-454.
DOI:10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.05.003

摘要

在临床输血路径引导下的输血闭环式管理中,将输血前评估、输血过程管理、输血后效果评价、输血不良反应处理等相关记录自动生成可编辑的输血病历电子文档,汇总成临床输血病历。借鉴病历首页的管理模式设计输血病历首页,通过输血病历首页监控输血病历书写的及时性和病历的完整性,通过输血病历的上传和汇总分析获得区域性临床输血大数据。这种新的管理模式不仅可使输血病历更趋规范化、减少项目遗漏和书写不及时现象,还可避免医务人员重复记录的问题。

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