心电图评分对射血分数降低的心力衰竭患者发生不良结局的预测价值研究

作者：王富行; 韩东建; 代珊; 张义; 刘苗苗; 庄沅松; 沈德良^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2023, 31(04): 45-49.

• 心力衰竭
• 射血分数降低的心力衰竭
• 心电图评分
• 不良结局

目的 探讨心电图评分对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者发生不良结局的预测价值。方法选取2021年6—9月郑州大学第一附属医院收治的HFrEF患者169例。将心电图评分>2分的患者作为高风险组(n=93)，心电图评分≤2分的患者作为低风险组(n=76)。比较两组基线资料、不良结局发生情况。采用KaplanMeier法绘制生存曲线，生存曲线比较采用Log-rank检验。采用单因素、多因素Cox比例风险回归分析探讨HFrEF患者发生不良结局的影响因素；采用ROC曲线分析心电图评分对HFrEF患者发生不良结局的预测价值。结果 低风险组红细胞计数高于高风险组，N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于高风险组(P<0.05)。低风险组累积不良结局发生率低于高风险组(χ2=46.390,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，NT-proBNP升高、心电图评分>2分是HFrEF患者发生不良结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，心电图评分预测HFrEF患者发生不良结局的AUC为0.774[95%CI(0.698,0.843)]，最佳截断值为2.5分，灵敏度为72.4%，特异度为77.4%。结论 心电图评分是HFrEF患者发生不良结局的危险因素，其对HFrEF患者发生不良结局有一定预测价值。

• 单位
  第一附属医院心血管内科; 郑州大学