最长肌、髂肋肌、多裂肌、腰方肌边界的解剖学研究

作者：张航铭; 刘宗良; 魏晓菡; 邓洁; 李仲铭

来源：名医, 2020, (09): 378-380.

• 非特异性慢性下腰痛
• 最长肌
• 髂肋肌
• 多裂肌
• 腰方肌

目的:最长肌、髂肋肌、多裂肌、腰方肌损伤是引起非特异性慢性下腰痛重要因素,通过对相关肌肉宽度、厚度之测量,以期为以针刀等微创治疗非特异性慢性下腰痛为主的诊治提供参考。方法:暴露竖脊肌并将其分离。测量最长肌、髂肋肌不同水平宽度、厚度。暴露多裂肌并测量其宽度、厚度。暴露腰方肌并测量其不同水平宽度、厚度。结果:(1)在L3横突上缘水平,最长肌外缘至后正中线左、右距离分别为(4.53±0.78)cm、(4.47±0.95)cm,厚度分别为(2.97±0.46)cm、(3.00±0.79)cm。髂肋肌外缘至后正中线左、右距离分别为(7.83±1.00)cm、(7.43±1.06)cm,厚度分别为(2.53±0.40)cm、(2.47±0.55)cm。多裂肌外缘至后正中线左、右距离分别为(2.23±0.15)cm、(2.03±0.25)cm,厚度分别为(1.80±0.75)cm、(2.13±0.76)cm。腰方肌外缘至后正中线左、右距离分别为(7.20±0.62)cm、(7.07±0.47)cm,厚度分别为(0.93±0.25)cm、(0.77±0.21)cm;(2)在L4横突上缘水平,最长肌外缘至后正中线左、右距离分别为(4.50±0.85)cm、(4.37±0.71)cm,厚度分别为(3.20±0.46)cm、(3.07±0.67)cm。髂肋肌外缘至后正中线左、右距离分别为(7.67±1.14)cm、(7.03±1.40)cm,厚度分别为(2.07±0.87)cm、(2.07±0.65)cm。多裂肌外缘至后正中线左、右距离分别为(2.43±0.35)cm、(2.13±0.058)cm,厚度分别为(2.37±0.25)cm、(2.23±0.59)cm。腰方肌外缘至后正中线左、右距离分别为(7.83±0.60)cm、(7.40±0.44)cm,厚度分别为(1.17±0.45)cm、(0.93±0.31)cm;(3)在髂嵴水平,最长肌外缘至后正中线左、右距离分别为(4.67±1.05)cm、(4.47±1.21)cm,厚度分别为(3.57±0.49)cm、(3.13±0.87)cm。髂肋肌外缘至后正中线左、右距离分别为(7.20±1.05)cm、(6.87±1.21)cm,厚度分别为(2.80±0.70)cm、(3.00±0.36)cm。腰方肌与髂骨相连处至后正中线左、右距离最小分别为(6.43±0.67)cm、(6.33±0.57)cm,最大分别为(10.63±0.31)cm、(9.20±0.80)cm。结论:最长肌、髂肋肌为腰肌之浅层肌。多裂肌被最长肌覆盖。腰方肌外缘与腹外斜肌相连,下缘接于髂骨内侧。明确最长肌、髂肋肌、多裂肌、腰方肌之解剖结构、界限及范围,有助于以针刀等微创治疗非特异性慢性下腰痛。

• 单位
  昆明医科大学; 基础医学院