膳食炎症指数与上消化道肿瘤风险关系的Meta分析

作者：翟蕾蕾; 赵书鹏; 姚萍^*

来源：中国全科医学, 2023, 26(18): 2286-2300.

• 胃肠肿瘤
• 膳食炎症指数
• 膳食
• 食管肿瘤
• Meta分析
• 病例对照研究

背景食物成分可产生多种生物活性物质，维持人体内低度炎症状态，并参与肿瘤微环境形成。膳食炎症指数（DII）是量化膳食炎症潜力的新指标，高水平DII与结直肠癌发生密切相关，但与上消化道肿瘤（UGIC）的关系尚不明确。目的 评估DII与UGIC发生风险的关系，为膳食指导提供科学依据。方法 系统检索英文数据库PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library和中文数据库万方数据知识服务平台、中国知网、维普网，检索日期为建库至2022-10-10。由2位研究者分别独立提取文献数据，并进行文献质量评价。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析，并进行亚组分析。结果 本研究共纳入11篇病例对照研究，包括9 051名研究对象。Meta分析结果显示，高水平DII增加UGIC发生风险[OR=1.81,95%CI(1.65,1.97),P<0.05]。高水平DII增加食管癌、胃癌发生风险[OR=2.20,95%CI(1.69,2.86);OR=1.79,95%CI(1.44,2.24),P<0.05]。亚组分析结果显示，欧洲人群高水平DII增加131%UGIC发生风险[OR=2.31,95%CI(1.78,3.00),P<0.05]，亚洲人群高水平DII增加98%UGIC发生风险[OR=1.98,95%CI(1.55,2.53),P<0.05]；女性高水平DII增加161%UGIC发生风险[OR=2.61,95%CI(1.79,3.79),P<0.05]；幽门螺杆菌（Hp）阴性人群高水平DII增加47%UGIC发生风险[OR=1.47,95%CI(1.08,1.99),P<0.05]，Hp阳性人群高水平DII增加90%UGIC发生风险[OR=1.90,95%CI(1.33,2.71),P<0.05]；采用面试官管理的人群高水平DII增加195%UGIC发生风险[OR=2.95,95%CI(1.96,4.43),P<0.05]，采用自我管理食物频率问卷（FFQ）的人群高水平DII增加68%UGIC发生风险[OR=1.68,95%CI(1.53,1.85),P<0.05]；DII成分数量>30个人群高水平DII增加101%UGIC发生风险[OR=2.01,95%CI(1.57,2.57),P<0.05]；DII成分数量<30个人群高水平DII增加125%UGIC发生风险[OR=2.25,95%CI(1.58,3.22),P<0.05]；总能量摄入调整的人群高水平DII增加123%UGIC发生风险[OR=2.23,95%CI(1.85,2.68),P<0.05]，未进行总能量摄入调整人群高水平DII增加70%UGIC发生风险[OR=1.70,95%CI(1.53,1.88),P<0.05]。纳入文献漏斗图不对称，存在发表偏倚。结论 高水平DII代表的促炎饮食可能会增加UGIC的患病风险，尤其在食管癌及女性群体中更明显。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院