摘要
目的精神分裂症患者2型糖尿病患病率显著高于普遍人群。文中探讨首发精神分裂症患者糖代谢的情况及其影响因素。方法根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准收集兰州市第三人民医院首发未用药的汉族精神分裂症住院患者58例。使用简明精神病量表、汉密尔顿抑郁量表及异常不自主运动评定量表评估患者精神症状及严重程度,同时收集兰州大学第二医院60名符合入组标准和排除标准的汉族正常人作为对照组。所有研究对象均在晨空腹状态下检测空腹血糖浓度(fasting plasma glucose,FPG)并行口服葡萄糖耐量试验,同时测量身高、体重、腰围、臀围,并计算腰臀比和体重指数(BMI)。结果患者组与对照组在性别、年龄、饮食习惯、活动量、BMI以及受教育年限等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。患者组平均FPG(5.29±0.83)mmol/L显著高于对照组(4.37±0.54)mmol/L;服糖后2 h血糖浓度(6.89±0.98)mmol/L显著高于对照组(5.97±0.82)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者组空腹血糖受损者8例(13.8%),对照组2例(3.3%),差异无统计学意义(χ2=2.921,P>0.05);患者组糖耐量异常者11例(18.9%),对照组3例(5.0%),差异有统计学意义(χ2=4.25,P<0.05)。糖耐量正常与异常的患者在精神症状、病情严重程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论首发未用药精神分裂症患者的糖代谢存在异常,其糖耐量减低发生率高于正常人。为早期识别并干预精神分裂症患者的糖代谢异常,对该类患者常规检测糖代谢相关指标,特别是口服葡萄糖耐量试验具有重要意义。
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单位兰州市第三人民医院; 中国人民解放军第二炮兵总医院