探讨CT灌注扫描对急性缺血性脑血管病的诊断价值

作者：黄鸣宇; 彭伟清; 韦彩琴; 陈其峰; 苏桂红

来源：黑龙江医学, 2022, 46(17): 2084-2090.

• 急性缺血性脑血管病
• 急性脑梗死
• 短暂性脑缺血发作
• CT灌注扫描
• 诊断效能

目的：探讨 CT 灌注扫描 (CTP) 对急性缺血性脑血管病 (ICVD) 的诊断价值。方法：采取回顾性研究，将2018年8月—2020年7月中山市中医院收治的106例ICVD患者临床资料纳入研究，根据数字减影血管造影诊断结果将其分为急性脑梗死 (ACI) 组 (n=84)、短暂性脑缺血发作 (TIA) 组 (n=22)。所有患者均接受CTP检查，比较两组患者CTP参数[局部脑血流流量 (CBF)、脑血流容量 (CBV)、对比剂平均通过时间 (MTT)、对比剂峰值时间 (TTP) ]，并绘制ROC曲线并计算曲线下面积 (AUC) 值，分析 CBF、CBV、MTT、TTP 在 ACI、TIA 鉴别诊断中的价值。结果：ACI 组 CBF 为(20.58±5.06) m L · min-1· 100g-1、CBV 为 (2.48±0.85) mL · 100g-1低于 TIA 组的健侧 (54.92±5.52) mL · min-1· 100g-1、(5.51±1.30) mL · 100g-1及患侧 (54.23±3.34) mL · min-1· 100g-1、(5.02±1.08) mL · 100g-1,MTT为 (6.04±1.12) s、TTP为(16.86±4.42) s，长于TIA组的健侧 (3.50±0.76) s、(8.72±1.45) s，患侧 (5.46±1.34) s、(11.46±2.88) s，差异有统计学意义 (F=26.354、22.158、9.684、30.254,P<0.05)。绘制接受者操作特征曲线 (ROC 曲线)，CBF、CBV、MTT、TTP 诊断ACI 的 AUC 分别为 0.772、0.916、0.738、0.893，均有一定诊断价值，CBF、CBV、MTT、TTP 诊断敏感度分别为 0.722、0.889、0.722、0.833，特异度分别为 0.544、0.750、0.603、0.794，且以 CBV、TTP 诊断效能较高。结论：通过观察 CBF、CBV、MTT、TTP等CTP参数可为早期鉴别ACI、TIA提供可靠依据，且CBV、TTP鉴别诊断ACI、TIA的效能较高。

• 单位
  中山市中医院