终末期肺病患者肺移植术后ICU内的护理

作者：郭冬仙; 张少南; 沈鸣雁; 李皖; 刘星宇; 张园园^*

来源：护士进修杂志, 2023, 38(22): 2091-2095.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2023.22.017

• 肺移植
• 围手术期
• 护理
• 体外膜肺氧合
• 正压通气
• 症状群

目的 总结24例终末期肺病患者肺移植术后ICU内的护理经验。方法 收集2020年6月-2022年2月本中心24例终末期肺病行肺移植术后患者ICU内的临床资料，对患者术后体外膜肺氧合(ECMO)对心肺功能桥接支持的护理、心肺适应期循环管理的护理配合、移植肺正压通气呼吸支持策略及肺移植术后患者症状群护理要点进行分析总结。结果 24例肺移植患者中，18例患者预后良好，3例患者术后发生并发症长期住院治疗，围手术期(术后30 d内)死亡1例，术后30 d以上因并发症死亡2例。结论 在终末期肺病患者肺移植术后ICU内的护理过程中，积极开展以护士为主导的多学科团队合作管理，尤其注意密切监测患者心肺功能，并及时反馈给医疗团队，做好ECMO备用机的管理以及紧急床旁调整ECMO模式的配合工作，关注患者心肺适应期特殊循环状态的护理要点，熟悉移植肺的特点及正压通气呼吸支持策略，通过监测和不断调整为患者提供最佳的呼吸支持，同时及时评估患者可能出现的症状群并予以干预，对患者的预后至关重要。