经皮冠状动脉介入术后伴发抑郁焦虑状态患者的心率变异性分析

作者：胡司淦; 王一波; 骆祥芬; 徐玮; 谢彩侠; 朱建; 李辉; 曲孝龙; 陈天平; 高大胜; 张恒; 王洪巨

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2017, 31(03): 242-246.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2017.03.014

• 心血管病学
• 冠心病
• 心率变异性
• 抑郁
• 焦虑
• 经皮冠状动脉介入术

目的本研究通过观察冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后伴发抑郁焦虑患者的心率变异性（HRV）变化,探讨HRV与PCI术后伴发抑郁焦虑的相关性和对自主神经功能紊乱的预测价值。方法 85例PCI术后1个月患者,完成PHQ-9和GAD-7量表后进行HRV检测。根据PHQ-9及GAD-7量表评分为四组,A组为PHQ-9评分>13分,且GAD-7评分≤10分;B组为GAD-7评分>10分,且PHQ-9评分≤13分;C组为PHQ-9>13分,且GAD-7评分>10分;D组为PHQ-9≤13分,且GAD-7评分≤10分。分别观察组间的HRV变化及相关性。结果基础心率在A、B、C三组均高于D组（P<0.01或0.05）;正常RR间期标准差（SDNN）、正常RR间期平均值标准差（SDANN）、相邻正常RR间期差值均方的平方根（RMSSD）、相邻正常RR间期差值大于50 ms的计数占总RR间期计数的百分比（pNN50）、正常RR间期标准差平均值指标D组明显高于A、B、C组（P均<0.01）;SDNN、SDANN、RMSSD指标C组明显低于B组（P<0.01或0.05）。极低频功率（VLF）、低频功率（LF）、LF/HF比值A、B、D三组明显低于C组（P<0.01或0.05）;LF、LF/HF比值A、B组明显高于D组（P均<0.01）;HF指标D组明显高于C组（P均<0.01）。结论冠心病PCI术后患者伴发抑郁焦虑状态患者存在明显的HRV下降,LF/HF比值可以作为这类患者的神经生物学观察指标,对PCI术后出现抑郁与焦虑情绪有一定的预测价值。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院