不同通气容量对全身麻醉诱导胃进气的影响

作者：刘廪; 陈苗; 谢红^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(08): 728-731.

• 胃进气
• 气道管理
• 超声测量

目的通过超声测量评估全身麻醉诱导时不同通气容量对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)患者胃进气的影响。方法选择择期行LC的患者45例,年龄30～60岁,BMI 19～24 kg/m2,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(每组15例):6 ml/kg通气组(V6组)、7 ml/kg通气组(V7组)和8 ml/kg通气组(V8组)。静脉全身麻醉诱导后,采用容量控制模式行面罩通气2 min。使用超声监测仪在面罩通气前及通气2 min时采集胃窦部面积(cross-sectional antral area,CSA),并记录患者睫毛反射消失即刻(T0)、面罩通气30 s(T1)、面罩通气60 s(T2)、面罩通气90 s(T3)、面罩通气2 min(T4)及插管后即刻(T5)的SpO2及PETCO2。结果T4、T5时V6组患者SpO2较T0及其余两组降低(P<0.05),T3～T5时V6组患者PETCO2较T0及其余两组升高(P<0.05);V8组面罩正压通气后CSA明显大于面罩通气前(P<0.05)。结论患者全身麻醉诱导去氮给氧时,面罩通气容量为7 ml/kg时既可保证通气效果,又可避免发生胃进气。

• 单位
  苏州大学附属第二医院