降阶梯临床思维方式对急诊胸痛患者诊断准确率的影响

作者：吴海雄

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(21).

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目的探讨急诊胸痛患者采用降阶梯临床思维方式进行诊断对准确率的影响。方法选取中山市古镇人民医院急诊科2020年10月至2021年3月救治的543例急性胸痛患者, 根据诊疗方式不同分为研究组(275例)与常规组(268例)。研究组中, 男175例, 女100例, 年龄(52.4±20.0)岁, 进行降阶梯思维方式管理;常规组中, 男156例, 女112例, 年龄(53.5±21.0)岁, 按照传统急诊管理。比较两组患者的急诊停留时间、急诊科医疗花费、诊断准确率、病死率及满意度。结果常规组急诊停留时间为(106.7±18.6)min, 急诊科医疗花费为(1 244.8±37.9)元, 研究组分别为(85.0±7.0)min、(1 032.7±21.8)元, 两组比较, 差异均有统计学意义(t=17.900、79.670, 均P<0.001)。研究组急诊胸痛诊断准确率高于常规组[98.91%(272/275)比95.52%(256/268), χ2=4.603, P=0.032]。研究组患者病死率为0.73%(2/275), 常规组为3.36%(9/268), 两组比较, 差异有统计学意义(χ2=4.734, P=0.030)。从接诊分诊合理性、抢救处置及时性和检查转运必要性3个维度对两组满意度进行评价, 研究组患者各维度的满意度评分均高于常规组[接诊分诊合理性:(4.2±0.5)分比(2.8±1.0)分, t=20.550, P<0.001;抢救处置及时性:(4.5±0.3)分比(2.5±1.1)分, t=28.740, P<0.001;检查转运必要性:(4.6±0.2)分比(3.2±0.8)分, t=27.810, P<0.001]。结论降阶梯临床思维方式可显著提高急诊胸痛患者的急诊效率, 且准确性更高, 节约费用, 患者满意度更高。