腹膜透析患者血清可溶性Klotho蛋白与腹主动脉钙化关联性的研究

作者：贾瑞丽; 吴晓磊; 傅淑霞; 田莉; 谭会斌

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2015, 24(03): 231-236.

• 腹膜透析
• 腹主动脉钙化
• 钙质沉着症
• 可溶性klotho

目的:了解腹膜透析(PD)患者腹主动脉钙化情况,并分析该人群血清可溶性Klotho蛋白(s KL)水平与腹主动脉钙化的关联性。方法:选取持续不卧床腹膜透析(CAPD)>3个月的患者80例,收集其临床资料,应用侧位腹平片评价腹主动脉钙化情况,并计算腹主动脉钙化积分(AAC),采用ELISA法检测血清s KL及成纤维细胞生长因子23(FGF23)浓度。Logistic回归分析法分析PD患者发生腹主动脉钙化的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价s KL预测腹主动脉钙化的准确性与特异性。结果:80例PD患者中,发生腹主动脉钙化患者41例(51.3%),钙化主要发生在第4腰椎节段,并随着节段的上升逐渐减少。血清s KL与AAC负相关,与FGF23无相关性。Logistic回归分析结果显示血清s KL浓度较低(OR=0.969,95%CI 0.9470.991,P<0.01)和高龄(OR=1.115,95%CI 1.0441.191,P<0.01)是PD患者发生腹主动脉中、重度钙化的独立危险因素。ROC曲线下面积(AUC)显示s KL预测腹主动脉中、重度钙化的AUC为0.800(截点为361.50 pg/m L,其准确性为71.4%,特异性为84.6%)。结论:PD患者血清s KL浓度降低与发生腹主动脉钙化显著相关,血清s KL浓度可能在腹主动脉钙化机制中起重要作用。

• 单位
  河北医科大学第二医院