摘要

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑深部核团区自回归模型纹理分析在帕金森病(PD)中的应用价值。资料与方法回顾性分析2014年8月—2017年9月在徐汇区中心医院神经内科临床确诊的36例PD患者和72例健康志愿者(对照组),采用MRI对PD患者和健康志愿者进行常规MRI序列和SWI序列成像。采用MaZda软件分别手动勾画SWI图和相位图中双侧黑质致密带(SNc)、黑质网状带(SNr)、红核(RN)、壳核(PUT)、苍白球(GP)、尾状核头(CN)、丘脑(THA)、齿状核(DN)共8个感兴趣区,提取自回归模型纹理参数值(Teta 1、Teta 2、Teta 3、Teta 4及Sigma),并进行统计学分析。比较两组间SWI图和相位图中各深部核团区纹理参数的差异,采用受试者工作特征曲线评价有统计学差异核团区纹理参数值诊断PD的效能,采用Pearson线性相关分析各核团区纹理参数值与Hoehn-Yahr量表分级间的相关性。结果 PD组和对照组间相位图在RN、GP和CN区Teta 3和Teta 4(t=-1.129、1.772、-0.609、0.599、-2.018、2.568,P均<0.05)、SNc区Teta 4和Sigma参数值(t=0.723、0.948,P均<0.05)差异有统计学意义,SWI图在GP区Sigma(t=-1.889,P=0.004)、SNc区Teta 4参数值(t=-0.332,P=0.041)差异有统计学意义。受试者工作特征曲线显示,相位图SNc区Sigma值的AUC最大为0.683,其他依次为Phase_GP_Teta 3(0.672)、Phase_GP_Teta 4(0.655)、Phase_RN_Teta 4(0.638)、SWI_GP_Sigma(0.615)、Phase_SNc_Teta4(0.576)、Phase_CN_Teta 4(0.574)、Phase_RN_Teta 3(0.562)、Phase_CN_Teta 3(0.560)和SWI_SNc_Teta 4(0.551)。各感兴趣区纹理参数值与Hoehn-Yahr量表分级值均无相关性(P均>0.05)。结论 PD患者深部灰质核团区SWI图和相位图均存在自回归模型纹理参数值变化,且相位图应用效能更高,自回归模型纹理参数分析在PD诊断中可提供一定的信息。