重症鹦鹉热衣原体肺炎诊治分析

作者：高流芳; 张民伟; 宁耀贵^*

来源：中国医药指南, 2022, 20(36): 1-4.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2022.36.049

• 鹦鹉热
• 重症肺炎

目的 分析重症鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现和诊治经过，提高对该病认识。方法 收集15例重症鹦鹉热衣原体肺炎患者，对其临床特点及诊治经过进行回顾分析。结果 15例患者均经宏基因测序（metagenomic next-generation sequencing,mNGS）确诊，表现为高热、白细胞正常或轻度升高（中位数9.06×109/L），中性粒细胞比例、CRP明显升高，淋巴细胞计数降低，PCT升高（5.19±4.14）ng/L,AST、LDH升高，白蛋白水平降低。胸部CT均表现为大片斑片实变影，常见多肺叶受累和胸腔积液。合并休克患者m NGS送检距发热时间更短[（6.33±0.82）d vs.(8.56±2.51)d,P=0.06]，白蛋白水平显著较低[23.8(21,25)vs. 26.9(26.3,29.8),P=0.03]，喹诺酮类药物的疗程更长[（20.00±9.21） vs.(7.67±9.47),P=0.03）]。结论 鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现缺乏特异性，易被延误诊治，多数患者病情进展至重症才借助mNGS检测得以明确诊断。一旦给予正确药物治疗，大多数患者反应良好，重点在于提高对该病的认识。

• 单位
  厦门大学附属第一医院