营养支持治疗对COPD患者生活质量和功能状态的影响

作者：齐红松; 郭俊华^*; 王红燕; 单远莹; 苏醒; 孟凡娜

来源：河南医学高等专科学校学报, 2021, 33(01): 6-10.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 营养支持
• 基柔
• 生活质量

目的探讨营养支持治疗配合常规治疗对重度、极重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期患者的效果。方法选取120例重度、极重度COPD患者为研究对象,且患者同时表现出有营养不良或营养不良风险(MNA-SF≤11分),按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60例;对照组给予劝导戒烟、氧疗、药物使用等常规治疗,观察组在此基础上给予基柔[β-羟基-β-甲基丁酸盐(β-hydroxy-β-methlyl butyrate,HMB)配方]、全营养粉及营养专家精准饮食指导等营养支持治疗。分别在干预前与干预后(营养支持治疗12周后)比较2组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%及用力肺活量(FVC)]、最大吸气压力(MIP)、最大呼气压力(MEP)、膈肌厚度及移动度、左右手握力(HGS)、6 min步行距离(6MWD)、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评分、体质量指数(BMI)和去脂体质量指数(FFMI)等指标。结果干预前2组BMI、FFMI、CAT、膈肌活动度、FEV1占预计值%、MIP、FVC、左右手HGS比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组BMI(22.2±2.7) kg·m-2、FFMI(19.5±1.9) kg·m-2、CAT(11.9±4.5)分、膈肌活动度(1.29±0.33) cm、FEV1占预计值%(41.7±6.4)%、MIP(49.7±10.1) cm H2O、FVC(2.29±0.27) L、左HGS(36.5±8.6) kg、右HGS(38.2±8.6) kg,对照组BMI(21.1±2.5) kg·m-2、FFMI(18.7±1.7) kg·m-2、CAT(16.6±6.1)分、膈肌活动度(1.14±0.32) cm、FVE1占预计值%(38.1±5.5)%、MIP(45.3±10.6) cm H2O、FVC(2.19±0.18)L、左HGS(31.4±4.7) kg、右HGS(33.9±5.5) kg,观察组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HMB、精准营养支持联合药物治疗可以降低重度、极重度COPD患者的营养不良风险,提高其生活质量及功能状态,加快患者康复。

• 单位
  河南大学第一附属医院