头针治疗腰椎间盘突出症的Meta分析和试验序贯分析

作者：朱碧锋; 邸安琪; 谢彬; 刘紫欣; 黄帆; 范志勇; 吴山^*

来源：广州中医药大学学报, 2020, 37(08): 1522-1528.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2020.08.021

• 头针
• 腰椎间盘突出症
• 随机对照试验
• Meta分析
• 试验序贯分析

【目的】评价头针治疗腰椎间盘突出症的Meta分析和试验序贯分析(TSA)。【方法】检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、Embase等数据库,筛选出采用头针及头针联合其他疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT)文献,并应用Cochrane评价员手册进行风险偏倚评估,采用Stata 12.0软件对纳入研究的有效率、腰痛疾患日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分进行Meta分析以及TSA分析,采用Excel2016进行穴位频率统计分析。【结果】共纳入9篇文献,涉及785例患者,最终结果显示头针及联合其他疗法(治疗组)治疗腰椎间盘突出症的VAS评分、JOA评分均优于对照组,治疗组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。并对包含有效率的6个临床研究进行试验序贯分析,累计的Z值同时穿过了传统界线和TSA界线,且累计信息已达到期望值,证明了有治疗效果。穴位频率统计结果显示顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线的穴位使用频率最高。【结论】头针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于单纯使用电针、推拿、体针,但由于纳入文献质量较低,此结论仍需进一步高质量RCT文献证明。

• 单位
  广州中医药大学; 广东省中医院