椎体轴位像椎弓根投影法在经皮椎弓根钉内固定术中的应用

作者：安毅; 刘兰泽^*; 李勇; 李晶; 郭晓辉; 刘建生; 金鑫; 郭志良; 韩硕

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(11): 1167-1169.

• 胸腰椎压缩骨折
• 椎体轴位像椎弓根投影法
• 可置钉安全区域
• 经皮椎弓根钉内固定

目的比较椎体轴位像椎弓根投影法结合经皮椎弓根钉内固定与切开复位内固定治疗胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-02—2018-02诊治的100例胸腰椎压缩骨折,50例采用椎体轴位像椎弓根投影法结合经皮椎弓根钉内固定术治疗(经皮组),50例采用切开复位内固定术治疗(开放组)。比较2组术后1 d E角偏差及置钉点偏差,比较2组术后1周与术后1年伤椎Cobb角、椎体前缘高度。结果 100例均完成手术并获得随访,随访时间12～18.2个月,平均15.4个月。术后1 d经皮组E角偏差与置钉点偏差较开放组小,差异有统计学意义(P <0.05);术后1周、术后1年2组伤椎Cobb角以及术后1周2组椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年经皮组椎体前缘高度较开放组大,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮椎弓根钉内固定术前行椎体轴位像椎弓根投影法分析可明确置钉的进钉点、角度、深度、可置钉安全区域,在三维空间里找到关节突及椎板表面对应位置,能有效减少椎弓根、椎管损伤及神经损伤的概率。

• 单位
  唐山市第二医院; 唐山市传染病医院