感染性心内膜炎161例手术治疗及诊断依据探讨

作者：贾一新; 李岩; 孟旭; 许春雷; 曾文; 焦玉清; 韩薇; 孙鹤

来源：心肺血管病杂志, 2017, 36(09): 766-769.

• 感染性心内膜炎
• 改良Duke标准
• 诊断

目的:探讨感染性心内膜炎的临床诊断依据,为感染性心内膜炎手术治疗提供临床参考。方法:回顾分析北京安贞医院心外九病区近10年来(2007年1月至2016年12月)手术治疗感染性心内膜炎患者临床资料(基本情况、血常规、肝肾功能、血培养、心电图、超声心动图、手术情况),以改良Duke标准为诊断依据。结果:161例患者中,术前有反复发热病史126例,占78.3%;术前行血培养149例,阳性率20.1%;术前超声发现瓣膜赘生物130例,阳性率80.7%。依照改良Duke标准,术前确诊8例,疑似诊断106例,另有47例患者为手术中证实。结论:超声心动图是感染性心内膜炎的重要诊断手段,重复多次检查有助于提高诊断阳性率;加强对感染性心内膜炎的认识、充分详实的病史采集、体格检查、以及实验室数据将有助于临床诊断率的提高。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院