颈动脉支架成形术后持续性血流动力学抑制的预测指标及其对预后的影响

作者：唐文雄; 田朝晖; 刘蕾; 张志勇; 刘尊敬; Chen Jing; 刘恒方

来源：中风与神经疾病杂志, 2015, 32(10): 877-880.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2015.10.003

• 颈动脉支架成形术
• 血流动力学抑制

目的探讨颈动脉支架成形术(carotid angioplasty stenting,CAS)术后持续性血流动力学抑制(persistent hemodynamic depression,PHD)相关的预测因子,总结对这种情况的处理经验,阐明PHD对术后患者预后的影响。方法连续收集184例患有重度颈动脉狭窄并接受CAS的患者。采用单因素分析及和二分类Logistic回归分析鉴别PHD的预测因子,同时分析PHD对术后缺血性卒中、心脏及肾脏并发症的影响。结果既往心肌梗死(P=0.04)、术中血管升压药支持(P=0.01)、钙化斑块(P=0.02)及重复血管扩张(P=0.003)是术后PHD的独立危险因素;术中血管升压药支持(P=0.003)、钙化斑块(P=0.04)、重复血管扩张(P=0.02)外,年龄>80 y(P=0.02)和女性(P=0.01)是术后需要血管升压药使用>24 h的PHD的独立危险因素。围手术期缺血性卒中、心脏并发症及肾脏并发症的发生率在3组患者中间无差别。结论老年女性、术中存在HD、钙化斑块及反复球囊扩张是PHD的预测指标。发生PHD的患者给予适当治疗后并不影响患者总体预后。

• 单位
  郑州大学第五附属医院; 神经内科; 中日友好医院