目的探讨以晕厥为首发症状的肺栓塞临床特点及治疗。方法对以晕厥为首发症状的30例肺栓塞患者(30~50岁),先给予低分子肝素或肝素抗凝治疗,低分子肝素5000U每日两次皮下注射,后行50万U尿激酶静脉注射溶栓治疗。结果经抗凝,并行尿激酶溶栓治疗后,死亡4例,占13.33%;好转12例,占40.0%;治愈13例,占43.33%;无变化者1例,占3.33%。治愈及好转患者下肢肿胀、压痛及劳力性呼吸困难逐渐消失,恢复正常活动。结论抗凝和尿激酶溶栓治疗对以晕厥为首发症状的肺栓塞有效。