摘要

目的通过探讨同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)及其主要代谢酶突变基因与脑梗死的关系,明确遗传因素与脑梗死发病的关联性,为指导临床提供理论依据。方法选择脑梗死患者与正常健康者各60例分别为脑梗死组、正常对照组。采用高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)测定血浆Hcy水平,并应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态分析技术(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)测定基因表型。结果正常对照组与脑梗死组比较,Hcy水平明显偏高(P<0.01),患者组有无高血压病史、高血脂病史、糖尿病病史,Hcy水平差异无统计学意义(P>0.01)。脑梗死组亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetralydrofolate,MTHFR)基因TT基因型与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01),T等位基因频率明显高于正常对照组(P<0.01)。MTHFR C677T基因型和等位基因频率分布与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。MTHFR基因C677T纯合子基因型Hcy水平显著高于野生型(P<0.01)。丝氨酸在胱硫醚β合成酶(cystathionineβ-synthase,CBS)基因T27796C纯合子基因型血浆Hcy水平与杂合子基因型比较差异有统计学意义(P<0.01),显著高于野生型(P<0.01)。Logistic回归分析脑梗死血浆Hcy水平和MTHFR C677T纯合子基因型关系密切。结论 Hcy水平与脑梗死的发病有一定关联性,可能是该病发生的一个独立危险因素。MTHFR基因C677T位点纯合子突变、CBS基因T27796C位点纯合子突变均可致血浆Hcy水平增高,可能是脑梗死发生的遗传因素。

  • 单位
    上海市第七人民医院