高龄骨科患者术后心血管事件及其危险因素

作者：于君; 谭静; 褚研研; 武德崴; 鲁世保; 尹春琳^*

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(11).

• 老年人
• 危险因素
• 骨科手术
• 心血管事件

目的探索高龄骨科手术患者发生术后心血管事件情况及其影响因素。方法回顾性分析2018年5月至2021年12月首都医科大学宣武医院心内科316例高龄骨科手术患者的临床资料, 探讨影响高龄骨科手术患者发生术后心血管事件独立危险因素。结果 316例高龄骨科手术患者中, 发生术后心血管事件10例(事件组), 未发生术后心血管事件306例(无事件组)。两组性别构成、年龄、手术方式、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、术后住院时间、营养状况、衰弱程度、日常生命活动能力(ADL)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)+冠状动脉旁路移植术(CABG)+陈旧性心肌梗死(OMI)、高血压、糖尿病、心房颤动、陈旧性脑梗死、外周动脉狭窄病变比例比较差异无统计学意义(P>0.05);事件组冠心病比例明显高于无事件组[6/10比19.93%(61/306)], 差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示, 冠心病是影响高龄骨科手术患者发生术后心血管事件的独立危险因素(OR = 4.63, 95%CI 1.22～17.56, P<0.05)。结论伴有冠心病可升高高龄骨科手术患者术后心血管事件的发生率, 但是发生术后心血管事件并不延长患者的住院时间。

• 单位
  首都医科大学宣武医院