早期高容量血液滤过在重症感染性休克急诊救治中的应用

作者：魏丹; 竺正艳; 贾春艳

来源：临床血液学杂志, 2019, 32(10): 743-750.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806-b.2019.10.004

• 早期高容量血液滤过
• 重症感染性休克
• 肝肾功能
• 血流动力学
• 炎性因子水平

目的:探讨早期高容量血液滤过在重症感染性休克急诊救治中的应用价值,分析肝肾功能、血流动力学及炎性因子水平在重症感染性休克中的变化。方法:将2016-01—2018-05收治的90例重症感染性休克患者根据不同救治对策分2组,对照组45例给予综合治疗,观察组45例在液体复苏6 h内给予高容量血液滤过治疗,对2组患者肝肾功能、血流动力学及炎性因子水平、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分进行观察。结果:2组治疗前血肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组上述指标均优于对照组(P<0.05);2组治疗前降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)等炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组上述指标水平明显较对照组低(P<0.05);2组患者治疗前APACHEⅡ及MODS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后APACHEⅡ及MODS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、混合静脉血氧饱和度(ScvO2)、体循环血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:早期高容量血液滤过可有效改善重症感染性休克患者肝肾功能,并能控制炎性反应,调节血流动力学,利于预后,值得临床应用推广。

• 单位
  深圳市龙华区中心医院