术前多次肝动脉介入栓塞治疗对肝癌肝移植预后的影响

作者：王营^*; 杜英东; 于建秀; 张豪洁; 吴伟; 姜璐; 赵亮; 杨强; 王晓

来源：中华器官移植杂志, 2019, (11).

• 动脉介入栓塞治疗
• 肝癌
• 肝移植

目的 探讨术前多次TACE治疗后对于肝癌患者的肿瘤坏死、肝移植后肿瘤复发及患者生存的影响。方法 回顾性分析中国人民解放军第九七〇医院2003年1月至2012年12月间收治的84例移植前接受过TACE治疗的肝癌患者的相关临床资料及其治疗效果。中位随访时间为76个月(0～146个月)。结果 84例患者中9例(10.7%)肝移植后复发,复发率与肝癌的诊断和肝移植之间的短期间隔(≤6个月)具有显著的相关性(P＝0.029,OR＝19.2) 。肿瘤的坏死与复发没有显著的相关性。平均总体存活时间为102.8个月(95%可信区间：94.9～110.8月)。1年,3年,5年的存活率分别为91.7%, 88.1%, 82.1%。等待时间≤6个月、肿瘤的病理学特征、微血管侵犯与患者的生存期有统计学联系(P<0.05)。TACE治疗的次数与肿瘤的坏死及患者的预后无关。结论 TACE治疗的次数与肝癌患者肝移植后的复发及生存期无关。肿瘤的病理学特征、微血管侵犯、移植前等待时间缩短与HCC行肝移植后复发的风险增高及生存期缩短有关。