窦性心率震荡预测心肌梗死后心衰

作者：孜亚吾东·巴吾东; 周贤慧; 汤宝鹏

来源：临床心电学杂志, 2014, 23(06): 435-438.

• 窦性心率震荡
• 陈旧性心肌梗死
• 心力衰竭
• 震荡初始
• 震荡斜率

目的本研究目的在于探讨性窦心率震荡(HRT)预测陈旧性心肌梗死(OMI)后发生心力衰竭的价值。方法对192例有完整资料的OMI患者进行回顾性分析,将其分为:A组(合并心力衰竭)和B组(无心力衰竭),选择年龄、性别相匹配的无心肌梗死病史的90例患者作对照组。根据动态心电图结果分析HRT指标震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)和静息心率(RHR)、正常心动周期标准差(SDNN)。利用超声心动图对OMI患者进行心功能评价,测量左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)。分析HRT指标和SDNN、RHR、LVEF、LVEDD的相关性。结果 1A组TO和TS与B组及对照组比较,均有统计学差异(p<0.05),B组TO和TS均在正常范围内,但与正常对照组比较仍有统计学差异;2A组LVEF、LVEDD、SDNN、RHR均与B组及对照组具有显著的统计学差异(p<0.05);3相关性分析显示TO与SDNN呈负相关,但TO和其他因素无明显相关性,TS与SDNN和LVEF呈正相关,而与LVEDD和RHR呈负相关。结论 HRT尤其是量化的TS能更好地预测OMI患者合并心力衰竭的风险,对于降低梗死后心力衰竭的发生率、改善预后和降低死亡率具有重要的临床应用价值。

• 单位
  伊犁州友谊医院; 新疆医科大学第一附属医院