急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后麝香通心滴丸联合氯吡格雷治疗对血小板聚集率、血液流变学及辅助性T细胞1/2平衡的影响

作者：张智; 聂晓霞

来源：世界临床药物, 2020, 41(06): 444-450.

DOI：10.13683/j.wph.2020.06.008

• 急性心肌梗死
• 麝香通心滴丸
• 氯吡格雷
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 辅助性T细胞

目的探讨麝香通心滴丸联合氯吡格雷对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后血小板聚集率、血液流变学及辅助性T细胞(helper T cells,Th)1/2平衡的影响。方法选取行PCI术的AMI患者130例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组65例。PCI术前两组患者均口服阿司匹林300 mg负荷量,术后对照组口服阿司匹林联合氯吡格雷治疗;观察组在对照组基础上口服麝香通心滴丸治疗。观察两组治疗前后血小板聚集率、血液流变学指标、外周血Th1/Th2及其细胞因子干扰素(interferon,IFN)-γ、白介素(interleukin,IL)-4水平。结果治疗后,两组患者血小板聚集率均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及红细胞沉降率均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血Th1细胞比例、Th2细胞比例及Th1/Th2均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4均明显低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,外周血IL-4水平显著高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者再发心绞痛、支架内血栓形成发生率均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者非致死性心肌梗死、心源性死亡、心功能不全及卒中发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者呼吸困难、牙龈出血、鼻黏膜出血及胃肠道反应发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论麝香通心滴丸联合氯吡格雷治疗能明显降低AMI患者PCI术后血小板聚集率和血液流变学指标,有助于调节外周血Th1/Th2平衡及改善相关细胞因子水平,且安全性好。

• 单位
  成都市第五人民医院