髓芯减压联合陶瓷骨植入治疗中早期股骨头坏死的临床研究

作者：余进伟; 张雁儒^*; 郭甲瑞; 余子恒; 陈旭; 鲁亚杰

来源：宁波大学学报(理工版), 2019, 32(06): 6-10.

• 股骨头坏死
• 髓芯减压
• 生物陶瓷
• 保髋治疗

本文旨在评估髓芯减压联合陶瓷骨植入治疗股骨头坏死的临床疗效,并与单纯髓芯减压手术进行对比.纳入第一作者所在医院骨科自2015年1月至2017年8月收治的早期股骨头坏死患者32例(40髋).采用随机数表法将患髋随机分为A、B两组:A组20例,行单纯髓芯减压术; B组20例,行髓芯减压联合陶瓷骨植入手术.术后每3个月通过影像学检查及查体对患者进行随访,依据X线片结果将影像学分为进展及稳定两个等级.髋关节功能评分采取Harris评分(Harris Hip Score, HHS).记录两组数据并进行对比分析.所有手术均顺利,无围手术期严重并发症发生.单纯髓芯减压组12髋(60.0%)影像学稳定,髓芯减压联合陶瓷骨植入组18髋(90.0%)影像学稳定,二者具有统计学差异(p=0.032).两组术后HHS均较术前明显提高,髓芯减压联合陶瓷骨植入组术后平均HSS为92.1分,显著优于单纯髓芯减压组(HHS:82.2, p=0.008).按照HHS评分等级,髓芯减压联合陶瓷骨植入组髋关节功能优良率为95.0%,显著高于单纯髓芯减压组(70.0%,p=0.046).髓芯减压联合陶瓷骨植入手术的临床疗效优于单纯髓芯减压手术,可以作为治疗早中期股骨头坏死的有效方法.

• 单位
  河南理工大学; 宁波大学; 中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院骨科; 焦作市第二人民医院