迭代重建技术结合低剂量扫描在CT引导肝癌微波消融术中的运用

作者：袁回; 李达; 徐瑞瑞; 张岩

来源：介入放射学杂志, 2021, 30(03): 249-253.

• iDose~4
• 微波消融
• CT引导
• 图像质量
• 低剂量
• 肝癌

目的分析混合迭代重建技术(iDose~4)在CT引导微波消融(MWA)治疗肝癌中对图像质量和患者的辐射剂量的影响。方法随机收集205例CT引导下MWA手术患者,根据重建方式和毫安值的不同分为3组:对照组84例(标准重建+200 mAs)、iDose~4组59例(iDose~4+200 mAs)和低剂量组62例(iDose~4+140 m As),分别记录每例术中进针前、消融前针到位、拔针后3个序列CT图像的客观参数,包括:噪声,用图像的标准差(SD)表示,信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),整体图像质量的主观评价。并记录以上3个序列每例患者的容积CT剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol),总剂量长度乘积(dose-length product,DLP),总有效辐射剂量(effective dose,ED)。结果与对照组对比,iDose~4组进针前、针到位、拔针后3个序列CT图像SD显著较低(P<0.001),SNR、CNR显著较高(P<0.001),主观评价也有优势(P<0.05),CTDIvol,DLP,ED差异均无统计学意义(P>0.05);低剂量组CTDIvol,DLP,ED有明显较低(P<0.001),针到位序列CT图像SD较低(P<0.05)、SNR、CNR较高(P<0.05),主观评价也存在差异(P<0.05),其他2个序列CT图像SD、SNR、CNR、主观评价的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 i Dose4的运用能够在不增加患者辐射剂量的情况下,明显提高肝MWA术中CT图像的质量。另外,在结合低毫安扫描时,能大幅降低患者辐射剂量的同时,还能相对提高存在有消融针的CT图像的质量。

• 单位
  华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心