剖宫产手术中发生寒战和牵拉疼痛的影响因素分析

作者：沈龄娜

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(02): 296-299.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.02.033

• 剖宫产
• 寒战
• 牵拉疼痛
• 影响因素

目的分析剖宫产术中寒战、牵拉疼痛发生状况及其影响因素,旨在为未来剖宫产术中寒战、牵拉疼痛的预防和针对性干预提供参考依据。方法回顾性收集2018年6月—2019年12月期间该院行剖宫产术产妇135例临床资料。设计一般情况调查表,仔细查阅产妇临床资料,详细记录产妇基线资料(年龄、体质量及孕周等)情况、手术相关指标(手术时间、术中出血量)、各项生命体征(血压、心率及脉搏等)、妊娠期合并症(妊娠期高血压疾病、糖尿病及其他)、瘢痕子宫、麻醉方法(椎管内麻醉、腰硬联合麻醉)、寒战、牵拉疼痛相关指标。经单因素与多因素分析找出剖宫产术中寒战及牵拉疼痛的影响因素。结果 135例产妇剖宫产术中发生寒战28例(20.74%);经单因素与多项Logistic回归分析结果显示,初产妇、手术时间>60 min及椎管内麻醉是剖宫产术中寒战的影响因素(OR>1,P<0.05);135例产妇剖宫产术中发生牵拉疼痛31例(22.22%);经单因素与多项Logistic回归分析结果显示,妊娠期合并症、椎管内麻醉及瘢痕子宫是剖宫产术中牵拉疼痛的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论剖宫产术中有寒战、牵拉疼痛高风险,可能与产妇心理、手术时间延长、麻醉方式、妊娠期合并症及瘢痕子宫等因素相关,对术前存在上述影响因素行剖宫产分娩的产妇应引起重视,及时采取有效的治疗及防御措施,以降低术中寒战、牵拉疼痛发生率。