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摘要
目的 探讨微量残留病（MRD）监测在ETV6/RUNX1融合基因阴性、阳性急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患儿预后中的意义。方法 收集2018年1月—2021年6月郑州大学附属儿童医院234例B-ALL患儿临床资料，其中ETV6/RUNX1融合基因阳性78例（阳性组）、阴性156例（阴性组）。比较阳性组和阴性组无复发生存期（RFS）差异；统计2个组诱导化疗第15天、第33天和巩固治疗开始前（第12周）MRD检测结果，分别记为MRD1、MRD2、MRD3；分析2个组组内MRD1、MRD2、MRD3在B-ALL患儿预后中的意义。结果与阴性组比较，阳性组RFS延长（P=0.029）。在阴性组内，MRD1阴性和阳性患儿RFS差异无统计学意义（P>0.05）;MRD2、MRD3阴性患儿RFS均长于MRD2、MRD3阳性患儿（P<0.05）;MRD3阳性是B-ALL患儿预后的独立影响因素（比值比值为=3.678,95%可信区间为1.254～10.785,P=0.018）。在阳性组内。MRD1、MRD2阴性和阳性患儿RFS差异无统计学意义（P>0.05）;MRD3阴性患儿RFS长于MRD3阳性患儿；多因素分析结果显示，MRD3阳性并非患儿RFS的独立影响因素（P>0.05）。结论 监测MRD对ETV6/RUNX1融合基因阴性B-ALL患儿预后的意义更大，建议持续监测；对于ETV6/RUNX1融合基因阳性患儿，MRD监测意义较弱，临床可根据实际情况决定是否采用。
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