腹直肌鞘阻滞联合输注布托啡诺或舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果

作者：仲爱军; 孙玉明; 杨倩

来源：江苏医药, 2021, 47(02): 185-195.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2021.02.020

• 腹直肌鞘阻滞
• 术后镇痛
• 布托啡诺
• 舒芬太尼
• 腹腔镜胆囊切除术

目的比较超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合布托啡诺或舒芬太尼静脉输注在单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC)患者的术后镇痛效果。方法择期SILC患者80例随机分为两组,每组40例。采用静-吸复合麻醉。术前超声引导下行0.5%罗哌卡因双侧RSB(一侧10 mL)。术中,A组患者静脉泵注布托啡诺0.02 mg·kg-1·h-1,B组泵注舒芬太尼0.1μg·kg-1·h-1。术后2、6、12和24 h评估静息及咳嗽时的切口疼痛和内脏疼痛数字评价量表(NRS)评分,记录术后24 h内因明显疼痛需要额外应用镇痛药的次数,记录术中失血量、手术时间及住院时间,计算雷米芬太尼和丙泊酚消耗量,观察不良反应发生情况。结果与B组比较,A组术后2、6和12 h静息时及咳嗽时内脏疼痛NRS评分均降低(P<0.05)。A组术后24 h内额外镇痛次数少于B组(P<0.05)。两组手术时间、术中失血量、雷米芬太尼和丙泊酚消耗量以及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论与联合输注舒芬太尼比较,RSB联合输注布托啡诺更能有效缓解SILC患者术后内脏疼痛,减少额外镇痛的需要,降低不良反应发生率。

• 单位
  宝应县人民医院; 上海东方肝胆外科医院