FS-LASIK与SMILE手术矫正低度近视散光的疗效比较

作者：徐恒; 李飞; 杨杰; 施维

来源：中国激光医学杂志, 2023, 32(05): 267-299.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2023.0267

• 飞秒激光
• 小切口透镜取出术
• 近视
• 散光

目的 比较飞秒激光辅助的原位角膜磨镶术(femtosencond laser-assisted laser assisted in situ keratomileusis, FS-LASIK)与飞秒激光小切口基质透镜切除术(small incision lenticule extraction, SMILE）矫正低度近视散光的疗效。方法 选取2021年6月至2021年12月，低度近视伴散光患者106例200只眼。按手术方式不同分成FS-LASIK组和SMILE组，FS-LASIK手术组54例102只眼、SMILE手术组52例98只眼。于术前和术后1、3、6个月常规检查裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、等效屈光度（equivalent spherical, SE)、球镜屈光度、柱镜屈光度以及角膜球差、彗差、角膜表面规则指数(surface reguiarity index, SRI)并做比较。结果 术后6个月，两组患者术后UCVA≥0.8(100%);SMILE组UCVA≥1.0的患眼比例为89.1%，而FS-LASIK组为92.8%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。术后不同时间点FS-LASIK组柱镜屈光度均小于SMILE组，但只有在术后1个月时差异具有统计学意义（P>0.05），术后3、6个月时，两组柱镜屈光度比较差异无统计学意义（P>0.05）；进一步绘制柱镜矫正的可预测性曲线，两组预期矫正散光度数和实际矫正散光度数显著相关(P均<0.01)。术后1、3、6个月FS-LASIK组彗差小于SMILE组，（P均<0.01）。术后1、3、6个月，FS-LASIK组SRI值均显著小于SMILE组（P均<0.01）。结论 FS-LASIK和SMILE均可有效矫正低度近视散光，但SMILE术后对彗差和角膜形态指数SRI值的变化大于FS-LASIK,证实SMILE出现了散光残留的发生率高。

• 单位
  镇江市第四人民医院