术中保温对胃肠道手术患者顺式阿曲库铵肌肉松弛恢复的影响

作者：郭智星; 郑晖^*

来源：中华医学杂志, 2019, 99(35): 2777-2780.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.35.012

• 体温调节
• 胃肠道
• 外科手术
• 阿曲库铵

目的 观察术中保温对胃肠道手术患者顺式阿曲库铵肌肉松弛恢复的影响。方法 选择中国医学科学院肿瘤医院2016年10月至2019年3月全麻下行开腹胃肠道手术患者60例,年龄20～60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。随机数字表法分为两组：N组为常规术中不保温组,H组为术中保温组,每组30例。采用全身麻醉顺式阿曲库铵0.15 mg/kg诱导气管插管,术中持续监测并记录患者鼻咽温度。术中静脉输注顺式阿曲库铵1～3 μg·kg-1·min-1,维持4个成串刺激(TOF)引起的第一个肌颤触(T1)在1%～10%,手术结束前30 min停止输注。记录T1从25%恢复到75%的时间(肌肉松弛恢复指数),T1恢复至25%到TOF比值(TOFR,即TOF中第4个肌颤搐高度与T1的比值)恢复至90%的时间(完全恢复时间),药物累计用量,手术时间。结果 两组患者药物累计用量和手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05)；N组术毕体温为(35.7±0.2)℃,显著低于H组的(36.2±0.1)℃,差异有统计学意义(t=13.940,P<0.01)；N组肌肉松弛恢复指数为(16.5±1.8)min,显著高于H组的(10.5±2.1)min,差异有统计学意义(t=12.094,P<0.01),N组完全恢复时间为(26.9±4.1)min,较H组的(15.0±2.9)min显著延长,差异有统计学意义(t=13.082,P<0.01)。结论 开腹胃肠道手术患者术中容易发生低体温,术中保温有助于顺式阿曲库铵的肌肉松弛作用的恢复。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院