鲍曼不动杆菌血流感染预后危险因素分析

作者：陆坤; 李静; 李金; 田彬; 李妍淳; 胡志东^*

来源：中华临床感染病杂志, 2014, 7(05): 401-404.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2014.05.004

• 鲍氏不动杆菌
• 危险因素
• 抗药性
• 血流感染
• 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ

目的探讨影响鲍曼不动杆菌血流感染预后的危险因素及菌株耐药情况。方法回顾性分析2011年1月至2014年5月天津医科大学总医院80例血流感染鲍曼不动杆菌住院患者的资料, 包括年龄、性别、入住科室、基础疾病、治疗、有创操作、细菌耐药性和入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分。采用多因素Logistic回归分析影响预后的相关因素。结果 80株鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢曲松, 头孢西丁的耐药率高达90%以上, 对亚胺培南的耐药率为66.3%, 对头孢哌酮/舒巴坦以及替加环素的耐药率较低, 分别为7.5%和2.5%。入住ICU[优势比(OR)=6.67, 95%可信区间(95%CI)为2.01～22.07, P<0.01], 多重耐药(OR=3.55, 95%CI为1.30～9.69, P<0.05), APACHE Ⅱ评分≥19(OR=39.00, 95%CI为9.87～154.09, P<0.01), 动脉插管(OR=3.24, 95%CI为1.16～9.04, P<0.05), 中央静脉插管(OR=3.33, 95%CI为1.22～9.12, P<0.05), 气管插管(OR=3.60, 95%CI为1.31～9.88, P<0.05), 气管切开(OR=3.21, 95%CI为1.19～8.66, P<0.05), 其他有创操作(OR=3.00, 95%CI为1.11～8.08, P<0.05)为鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡的危险因素。结论侵入性操作与细菌的耐药性会增加鲍曼不动杆菌血流感染患者的病死率。

• 单位
  天津医科大学总医院