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摘要
目的 分析结肠癌患者血清miR-139-3p和miR-377-3p表达水平与临床病理的关系、肠道菌群的变化及其与复发转移的关系。方法 选取2019年3月至2021年3月入该院接受根治术治疗的结肠癌患者共126例作为结肠癌组，另选取同期在该院接受体检的体检健康者共83例作为健康对照组。观察两组血清miR-139-3p和miR-377-3p的表达水平及肠道菌群状态情况，对比不同临床特征的结肠癌患者血清指标表达水平，对比不同复发转移情况的结肠癌患者肠道菌群的变化情况，分析结肠癌患者血清miR-139-3p和miR-377-3p表达水平与其临床病理及肠道菌群表达的相关性。结果 结肠癌组血清miR-139-3p和miR-377-3p较健康对照组均呈更高表达，差异有统计学意义(均P<0.05);结肠癌组术前、术后的双歧杆菌数量均低于健康对照组，大肠杆菌数量均高于健康对照组，差异有统计学意义(均P<0.05);结肠癌组中发生复发转移、低分化、临床分期处于Ⅲ期的患者血清miR-139-3p和miR-377-3p呈更高表达，差异有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关系数分析显示，血清miR-139-3p、miR-377-3p表达水平与结肠癌患者临床分期、复发转移均呈正相关，与临床分化程度呈负相关(均P<0.05);复发转移组患者双歧杆菌数量较未复发转移组明显更低，大肠杆菌数量较未复发转移组相比明显升高，差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关系数分析显示，血清miR-139-3p、miR-377-3p与结肠癌患者大肠杆菌数量呈正相关，上述两项指标与双歧杆菌数量呈负相关(均P<0.05)。结论 结肠癌根治术后双歧杆菌属高表达和大肠杆菌属低表达意味着结肠癌患者复发转移风险更低，血清miR-139-3p和miR-377-3p与结肠癌患者临床分期、肿瘤分化程度、复发转移及肠道菌群变化均密切相关，后续临床针对结肠癌患者可通过监测上述两项血清指标及肠道菌群来辅助评估患者临床病情严重程度，对优化完善诊疗方案、降低患者复发转移风险具有积极作用。
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单位上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
