维持性血液透析患者骨折的发病情况及其危险因素分析

作者：陈慧敏; 刘飞燕; 周颖; 熊狄; 龚志军

来源：当代医学, 2020, 26(16): 78-81.

• 血液透析
• 骨折
• 骨质疏松
• 甲状旁腺激素

目的观察维持性血液透析患者骨折的发病情况及导致骨折的相关危险因素分析,探讨骨折与治疗及预后的关系。方法选取2016年1月至2017年12月本院收治的维持性血液透析患者150例,根据有无骨折分为新发骨折组(n=28)和未骨折组(n=122),比较两组患者的临床资料、检测指标及生存情况。结果新发骨折组中,高龄、女性、低骨密度、糖尿病等均为传统骨折危险因素;新发骨折组甲状旁腺激素、碱性磷酸酶等均明显高于未骨折组,而骨代谢标志物、钙磷、KT/V等指标组间比较差异无统计学意义;BMD和高iPTH(>600 pmol/L)水平可以预测骨折;随访期内新发骨折组患者死亡率更高、生存时间更短,手术治疗使患者获得更高生存率(0%vs. 50%,P<0.05)。结论 MHD患者骨折除了与传统危险因素相关,还与尿毒症特有危险因素:血ALP、iPTH水平升高,跌倒高发有关。BMD、高PTH可以预测骨折。骨折后患者死亡率增加、生存时间缩短,手术治疗能明显降低死亡风险。

• 单位
  南昌市第一医院