中性粒细胞与淋巴细胞比值对ACI溶栓后出血转化的预测价值

作者：卢涛声^*; 王**; 朱银伟; 戴丹; 张亚琴

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(06): 763-766.

• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 急性脑梗死
• 溶栓
• 出血转化
• 预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性脑梗死(ACI)溶栓后出血转化的预测价值。方法 选择2018年1月—2021年12月常熟市第一人民医院神经内科收治的230例ACI患者为研究对象，所有患者均接受静脉溶栓治疗。溶栓前检测患者NLR水平。统计ACI患者溶栓后48 h出血转化情况，根据患者溶栓后48 h是否出血转化分为转化组与非转化组，收集两组的一般资料，比较转化组与非转化组的临床资料，以Logistic多因素回归法分析影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，以曲线下面积(AUC)分析预测价值。对比两组死亡率。结果 230例ACI患者中，溶栓后48 h出血转化34例，出血转化率为14.78%，剩余196例未发生出血转化。转化组年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓前C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血糖、NLR水平高于非转化组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示，年龄、溶栓前血糖、NLR水平为ACI患者溶栓后48 h出血转化的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，溶栓前NLR水平预测ACI患者溶栓后48 h出血转化的AUC值为0.713(95%CI:0.599～0.811)(P<0.05)。转化组死亡率高于未转化组(P<0.05)。结论 溶栓前NLR水平可用于预测ACI患者溶栓后48 h出血转化。

• 单位
  常熟市第一人民医院; 神经内科