重症颅内感染患者的炎症和免疫功能评估及与预后的相关性研究

作者：卞毅; 黄姝; 许峰; 梁奇明; 王芙蓉; 张萍^*

来源：神经损伤与功能重建, 2020, 15(08): 446-460.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20200778

• 颅内感染
• 神经重症监护病房
• 炎症因子
• 免疫功能
• 淋巴细胞亚群

目的:探讨重症颅内感染患者的炎症和免疫特征,并研究与预后的相关性。方法:回顾2018年12月至2019年12月我院神经内科重症监护病房收治的62例重症颅内感染患者的临床资料,收集其一般人口学信息、诊断及治疗经过、炎症因子指标、免疫功能指标及预后,进行统计学分析和处理。结果:62例患者的最低格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分中位数为9分(IQR 6～12),其中30例(48.4%)接受机械通气,在院死亡率为4.8%。炎症相关指标中,白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(RCT)、血沉、促炎因子白细胞介素(IL)-2受体、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α均高于正常值,淋巴细胞计数低于正常值。细胞免疫指标中,总T淋巴细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞亚群计数均显著低于正常范围。严重意识障碍患者(GCS评分≤8分)机械通气率、在院死亡率和hs-CRP水平显著增高。接受机械通气的患者GCS评分显著降低,中性粒细胞计数、hs-CRP和RCT水平显著增高。结论:重症颅内感染患者炎症指标显著增高,细胞免疫指标明显异常。hs-CRP等炎症指标在一定程度上与重症颅内感染患者的病情严重程度及预后相关。

• 单位
  神经内科; 华中科技大学同济医学院附属同济医院