扩散张量成像在评估兔肝脏热缺血再灌注损伤中的应用价值

作者：于文娟; 季倩^*; 褚志强; 任涛; 许诗超; 沈文

来源：中华器官移植杂志, 2018, 39(05).

• 兔
• 肝脏
• 热缺血
• 再灌注损伤
• 扩散张量成像

目的 探讨扩散张量成像(DTI)在评估兔肝脏热缺血再灌注损伤(WIRI)中的可行性和应用价值。方法 新西兰大白兔50只,采用随机数字表法分为5组(1个对照组和4个实验组),每组10只,建立兔肝WIRI模型。4个实验组(T1组、T2组、T3组、T4组)分别夹闭肝动脉和门静脉10、20、30、40 min,再灌注6 h;对照组(T0组)开腹后仅分离肝周韧带,不夹闭血管。对所有兔进行DTI MR扫描,采集数据后用Siemens Nero 3D进行后处理,分别测量兔肝表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值,并使用组内相关系数(ICC)检验其一致性与可重复性。MR检查后检测各组兔的肝功能指标,并取肝组织进行病理学检测。应用spearman相关分析评价ADC值与肝功能指标的相关性,应用ROC曲线评价ADC值的诊断效能。结果 检测所得ADC值、FA值均具有较高的一致性,其ICC值分别为0. 824和0. 807。4个实验组与对照组兔肝ADC值的差异均具有统计学意义(P=0.000),分别为(1. 42±0. 15)×10-3mm2/s、(1. 34±0. 11)×10-3mm2/s、(1. 22±0. 20)×10-3mm2/s、(1. 19±0. 13)×10-3mm2/s、(1. 83±0.20)×10-3mm2/s;而FA值的差异均无统计学意义,分别为0. 41±0. 07、0. 40±0. 04、0. 38±0. 03、0. 41±0. 04、0. 37±0. 04(P>0. 05)。各组间血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及髓过氧化酶(MPO)的差异均有统计学意义(P均<0.01)。ADC值与ALT、AST、LDH、MPO及MDA均呈负相关(P<0.05),与SOD水平呈正相关(P=0. 000)。ADC值评价T1、T2、T3、T4组兔肝WIRI具有较高的诊断效能,AUC分别为0. 985、0. 900、0. 970、0. 833。结论 DTI能定量、无创评价兔肝WIRI引起的肝脏水分子扩散的变化情况,其指标ADC值能动态评估兔肝WIRI的程度。

• 单位
  天津市第一中心医院