不同支架TIPS治疗EGVB的安全性及疗效研究

作者：张彦朋

来源：现代医药卫生, 2020, 36(06): 906-908.

• 食管胃底静脉曲张破裂出血
• 经颈静脉肝内门体静脉分流术
• 支架

目的探讨不同支架经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的安全性及疗效。方法选取2014年2月至2017年3月该院接受TIPS治疗的肝硬化合并EGVB患者60例,按选用的不同支架将研究对象分为裸支架组、腹膜支架组、联合支架组,各20例。比较3组术前、术后门静脉-肝静脉压力梯度(PHVG)水平变化、术后并发症发生情况,以及术后再出血及生存情况。结果 3组手术成功率均为100.00%。术后6个月,3组患者PHVG水平均显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后6个月,3组PHVG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。裸支架组腹腔内出血发生率高于腹膜支架组、联合支架组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组术后肝衰竭、肝性脑病发生率及术后6、12、24个月再出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组术后6个月生存率均为100.00%。联合支架组术后12、24个月生存率高于裸支架组、腹膜支架组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对肝硬化合并EGVB患者,选用腹膜支架、联合支架行TIPS治疗,可有效降低PHVG水平、术后并发症及再出血发生率,有助于提高患者术后生存率,改善预后。