系统性红斑狼疮脑结构磁共振表现与认知损害关系及免疫抑制剂干预作用

作者：王磊^*; 郑桂敏

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(04): 10-12.

• 系统性红斑狼疮
• 认知障碍
• 磁共振
• 免疫抑制剂

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)脑结构磁共振(MRI)表现与认知功能障碍的相关性及免疫抑制剂的干预效果。方法 选取2018年3月至2022年4月50例SLE患者(SLE组)与10例健康对照人群(对照组)，其中22例伴认知障碍，28例无认知障碍，免疫抑制剂干预前后均行MRI检查，扫描序列包括包括T1WI、T2WI、T2-FLAIR、扩散加权成像(Diffusion-weightedimaging,DWI)、磁敏感加权成像(Susceptibility-weighted imaging,SWI)、动脉自旋标记(Arterial spin labeling,ASL)，比较分析各组MRI表现及其与认知损害关系。结果 SLE组常规MRI表现与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；与无认知障碍患者比较，SLE组有认知障碍患者右侧岛叶、左侧颞叶、扣带回、双侧额叶脑灰质体积降低(P<0.05);SLE组有认知障碍患者脑白质和灰质脑血流量低于无认知障碍患者(P<0.05)；右侧岛叶(r=0.714)、左侧颞叶(r=0.765)、扣带回(r=0.780)、双侧额叶(r=0.702)脑灰质体积与Mo CA评分呈正相关(P<0.05)；脑白质(r=0.867)和灰质(r=0.825)脑血流量与Mo CA评分呈正相关(P<0.05)。结论 SLE患者脑结构MRI表现及脑血流量与认知损害具有显著相关性，为临床早期诊断、制定干预方案提供一定依据，免疫抑制剂能有效避免SLE病情进展。

• 单位
  河北省人民医院