7.5Fr一次性输尿管软镜改善肾内灌流量和降低肾内压的一项体外实验

作者：刘林虎; 林乐德; 陈吉祥; 李虹; 王坤杰^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(06): 410-413.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.06.003

• 一次性输尿管软镜
• 肾内压
• 灌注流量

目的:比较国产7.5Fr一次性超细输尿管软镜与9.2Fr一次性输尿管软镜对肾内压及肾内灌注流量的影响。方法:采用2颗利用CT三维重建数据进行3D打印的硅胶肾脏模型[肾盂漏斗夹角(infundibulopelvic angle, IPA)分别>90°和≤90°],在100 cmH2O的悬挂式生理盐水灌注下，分别置入10/12F、12/14F和14/16F输尿管鞘，使用生物信号采集装置分别测量肾脏模型上盏、中盏、下盏以及肾盂部分的肾内压，并计算分钟灌流率。结果:使用7.5Fr软镜相较于9.2Fr软镜可以显著降低肾内压。使用10/12F、12/14F和14/16F输尿管鞘时，7.5Fr和9.2Fr软镜产生的肾盂内压分别为[(9.29±0.02) mmHg vs (25.11±0.35) mmHg]、[(0.80±0.03) mmHg vs (4.27±0.33) mmHg]和[(0.33±0.02) mmHg vs (0.06±0.06) mmHg]。在使用10/12F输尿管鞘的肾模型下盏，9.2Fr软镜在IPA≤90°和IPA>90°的模型中的肾内压分别达到了最高的45.71 mmHg和23.99 mmHg。而使用7.5Fr软镜时肾内压则维持较低水平(分别为3.73 mmHg和12.88 mmHg)。7.5Fr软镜较9.2Fr软镜显著增加了肾内灌流率。在使用10/12F、12/14F和14/16F输尿管鞘时，肾内灌流率分别为(36.0 mL/min vs 7.7 mL/min,P<0.001)、(44.3 mL/min vs 30.7 mL/min,P<0.001)和(47.7 mL/min vs 41.0 mL/min,P=0.013)。结论:该7.5Fr超细一次性输尿管软镜具有降低肾内压和增加肾内灌流量的潜在优势，特别是在使用更细的输尿管鞘以及更小的肾盂漏斗角的应用场景中。

• 单位
  四川大学华西医院