尿激酶不同封管频次对血液透析患者长期留置导管功能不良预防效果观察

作者：黄楠; 李梅; 杨春霞; 万秀波; 胡詹

来源：实用医院临床杂志, 2019, 16(04): 205-208.

• 血液透析
• 长期留置导管
• 血栓形成
• 导管功能不良
• 尿激酶封管

目的研究尿激酶不同封管频次对血液透析患者长期留置导管功能不良的预防效果。方法 2015年3月至2018年3月在我院维持性血液透析(MHD)使用长期留置导管的患者148例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各74例,进行透析治疗并采用尿激酶封管预防导管功能不良发生,其中观察组封管每20 d一次,对照组每40 d一次,干预时间为6个月,随访两组患者导管功能不良发生情况、透析充分性、凝血功能以及药物毒副作用。结果观察组和对照组首例导管功能不良发生时间分别为随访第46 d和第31 d,导管功能不良发生率分别为8. 45%和20. 55%(P<0. 05);两组末次透析时透析血流量、Kt/V均明显降低(P<0. 05),导管静脉压明显升高(P<0. 05),且观察组透析血流量、Kt/V高于对照组,导管静脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组APTT明显降低(P<0. 05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组和对照组牙龈出血、导管渗血及皮肤黏膜出血发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论增加尿激酶封管频次(每20 d一次)可有效预防MHD患者长期留置导管血栓形成,降低导管功能不良发生率,且不增加患者出血风险,对提高透析治疗效果具有重要意义。