血清铁蛋白在绝经后女性2型糖尿病并发肌少症患者的变化

作者：吴梦娇; 陈超; 施毕旻^*

来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2020, 13(03): 222-228.

• 2型糖尿病
• 肌少症
• 铁蛋白
• 铁蓄积

目的探讨血清铁蛋白(ferritin,Fer)在绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发肌少症患者中的变化及意义。方法选取2018年4月至2019年4月于苏州大学附属第一医院内分泌科住院的绝经后女性T2DM患者126例,以体成分分析仪完成身体测量,用电化学发光法测定血清Fer。按亚洲肌少症共识,以身高校正的四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)及握力定义肌少症。采用数字法随机分为T2DM并发肌少症患者63例(肌少症组),不并发肌少症患者63例(非肌少症组)。比较两组人群一般资料、身体成分、血液学指标的差异,Spearman相关分析血清Fer与其余临床指标的相关性,二元Logistic回归分析绝经后女性T2DM患者并发肌少症的影响因素。结果肌少症组血清Fer较非肌少症组明显升高[214.79 (106.09)μg/L vs. 145.17 (85.04)μg/L,P<0.05]。Spearman相关分析显示血清Fer与病程、全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、ASMI、尿酸呈负相关(r=-0.209、-0.337、-0.392、-0.448、-0.214,P<0.05),与年龄、腰臀比、体脂百分比、糖化血红蛋白、游离甲状腺素呈正相关(r=0.181、0.199、0.208、0.201、0.182,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,高体质量指数、高全身骨骼肌质量是绝经后女性T2DM患者并发肌少症的独立保护因素(OR=0.090、0.159,P<0.05),而高血清Fer、高内脏脂肪面积是其独立危险因素(OR=1.021、1.125,P<0.05)。结论绝经后女性T2DM患者的铁蓄积与肌少症指标密切相关,高血清Fer是T2DM并发肌少症的独立危险因素。

• 单位
  苏州大学附属第一医院