儿童急性鼻窦炎眶并发症51例诊疗分析

作者：钟玲玲; 龚广港; 张军梅; 孙序元; 刘广平; 崔华雷; 沈蓓^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 36(07): 519-522.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2022.07.008

• 儿童
• 鼻窦炎
• 眼眶蜂窝织炎
• 并发症

目的:分析总结儿童急性鼻窦炎并发眶蜂窝织炎的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析天津市儿童医院2016年4月—2021年3月收治的51例急性鼻窦炎并发眶蜂窝织炎患儿的临床资料，根据发病部位分为眶隔前蜂窝织炎组(7例)和眶隔后蜂窝织炎组(44例),比较两组的临床表现、实验室检查结果及治疗情况。23例(眶隔前蜂窝织炎组6例，眶隔后蜂窝织炎组17例)患儿采用保守治疗；28例(眶隔前蜂窝织炎组1例，眶隔后蜂窝织炎组27例)患儿在保守治疗无明显效果后采用手术治疗。结果:两组患儿的患病年龄、性别及病史时间无明显差异。眼睑红肿热痛是儿童眶隔蜂窝织炎最常见的临床表现，其次依次为发热、头痛、流涕、眼球固定及视力下降。眶隔后蜂窝织炎组患儿的白细胞计数和中性粒细胞百分比均高于眶隔前蜂窝织炎组，差异有统计学意义。所有患儿随访3个月～3年，1例失访，50例患儿无复发，恢复良好。结论:眶蜂窝织炎是儿童鼻窦炎常见并发展迅速的并发症，早期诊断、有效的抗感染治疗对预后十分重要。眼眶CT对该并发症的确定及病情评估有重要作用。保守治疗无效时及时通过外科手术可达到引流的目的，从而减少严重眼部并发症的发生。

• 单位
  天津大学; 天津市儿童医院