高血压非瓣膜心房颤动患者甲状腺激素受体活性的变化研究

作者：王斯; 何森; 陈晓平; 万里艳; 李龙心

来源：华西医学, 2012, (04).

• 高血压
• 非瓣膜心房颤动
• 甲状腺激素受体活性 Marine collagen peptides(MCP)
• Epidermal water
• Chloasma

目的　本研究旨在探讨高血压非瓣膜心房颤动患者甲状腺激素受体（thyroid hormone receptor，TR）的活性差异，以探讨此类患者心房颤动发生发展的可能机制。 方法　2008 年 1 月－ 2010 年 1 月间序贯收集 103 名高血压非瓣膜心房颤动患者的相关资料（48 名阵发性心房颤动、55 名持续性心房颤动），并收集 50 名配对的单纯高血压患者。收集各组患者的相关人口学数据及检查结果，并采用放射性分析技术测定各组患者外周血淋巴细胞及淋巴细胞核 TR 的活性，主要包括平衡解离常数（dissociation constant，Kd）及最大结合容量（maximun binding capacity,MBC）。 结果　心房颤动患者淋巴细胞 TR 的 Kd 较单纯高血压患者小（越小表示与甲状腺激素的亲和力越高），且持续性心房颤动患者的 Kd 较阵发性心房颤动患者更小 [（0.77 ± 0.43）vs（1.02 ± 0.41），P ＜ 0.001]；心房颤动患者淋巴细胞 TR 的 MBC 较单纯高血压患者小 ( 越小表示受体总量越少 )，且持续性心房颤动患者 TR 的 MBC 较阵发性心房颤动患者更小 [（36.10 ± 12.40）vs（65.22 ± 30.90），P ＜ 0.001]。淋巴细胞核 TR 的 Kd 及 MBC 也存在类似情况。简单相关分析提示左房直径与淋巴细胞 TR 的 Kd 及 MBC 呈负相关，另外，调整相关指标后偏相关分析也提示左房直径与 Kd 及 MBC 呈负相关（Kd：r= 0.296，MBC：r= 0.448，P 均＜ 0.01）；淋巴细胞核 TR 的 Kd 及 MBC 也存在类似情况。 结论　本研究提示在高血压非瓣膜心房颤动患者中，TR 的总量减少，并且持续心房颤动组低于阵发心房颤动组；甲状腺激素与受体的亲和力在心房颤动患者中升高，并且持续心房颤动组高于阵发心房颤动组。另外，我们还发现 TR 的 Kd 和 MBC 与左房直径均呈负相关。这些改变可能是高血压非瓣膜心房颤动患者心房颤动发生及维持的一种重要机制。

• 单位
  四川大学华西医院