前臂动脉超声联合超声显影线定位法指导经桡动脉介入治疗老年女性不稳定型心绞痛

作者：曹万才^*; 曹洪垒; 米加; 董兆强; 周国; 高东学

来源：中国循证心血管医学杂志, 2021, 13(11): 1356-1359.

• 经皮冠脉介入治疗
• 经桡动脉路径介入治疗
• 超声检查
• 显影线定位
• 女性

目的探讨联合应用前臂动脉多普勒超声检查及桡动脉超声显影线定位法指导经桡动脉路径行冠状动脉介入(TRI)治疗老年女性不稳定型心绞痛(UAP)患者的有效性与安全性。方法选取山东省3家三级甲等医院心内科择期实施TRI的老年女性UAP住院患者,用随机数表法分为超声组与对照组两组。超声组在TRI前采用前臂动脉超声检查,桡动脉穿刺采用超声显影线定位法指导;对照组即传统触摸定位法操作,TRI前不行前臂动脉超声检查。观察两组桡动脉置管成功率、血管入路解剖变异、冠状动脉(冠脉)病变情况、操作总时间、手术总成功率、X线透视时间、对比剂总量及并发症等指标。结果共1246例患者入选,每组623例。两组患者年龄、易患因素及冠脉病变情况等资料,无统计学差异(P>0.05)。超声组与对照组的桡动脉置管成功率、手术总成功率与总并发症发生率依次为99.2%(618/623) vs. 95.0%(592/623),98.2%(612/623)vs. 92.9%(579/623),6.7%(42/623) vs. 11.4%(71/623),差异均有统计学意义(P<0.01)。超声组与对照组的操作总时间、X线透视时间与前臂血肿发生率依次为(65.3±8.9) min vs.(76.8±7.3)min,(16.6±8.9) min vs.(17.4±8.3) min,5.8%(36/623)vs. 8.9%(55/623),差异均有统计学意义(P<0.05)。超声组与对照组桡动脉解剖变异发生率、对比剂总量依次为16.8%(105/623)vs. 15.6%(97/623),(139.3±55.4)ml vs.(146.8±42.9)ml,无统计学差异(P>0.05)。两组均无死亡病例。结论对于老年女性UAP患者,联合应用前臂动脉超声检查与桡动脉超声显影定位法指导下的TRI,有益于提高手术成功率和相对安全性。

• 单位
  山东大学; 山东省济宁市第一人民医院