CT门静脉成像联合肝功能指标对肝硬化胃底食管静脉曲张出血风险的预测

作者：李猛^*; 陈亚明; 赵本好; 胡波; 胡燕

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(12).

• 肝硬化
• 食管和胃静脉曲张
• 出血
• 肝功能试验
• CT门静脉成像

目的探讨CT门静脉成像联合肝功能指标预测肝硬化胃底食管静脉曲张出血风险的价值。方法选取皖北煤电集团总医院82例肝硬化合并胃底食管静脉曲张患者, 根据入院后6周内是否发生胃底食管静脉曲张出血分为出血组(24例)和未出血组(58例)。比较两组一般资料、入院时CT门静脉成像参数门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)直径及血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平, 分析CT门静脉成像参数联合血清肝功能指标预测胃底食管静脉曲张出血风险的价值。结果出血组年龄和MPV、SPV、LGV直径高于未出血组[(55.17 ± 12.02)岁比(53.71 ± 10.48)岁、(18.05 ± 2.74) mm比(15.22 ± 2.18) mm、(13.68 ± 1.35) mm比(12.26 ± 1.43) mm、(6.82 ± 1.38) mm比(5.30 ± 0.94) mm], 血清ALT、AST、TBIL水平低于未出血组[(23.71 ± 5.74) U/L比(34.95 ± 8.26) U/L、(27.65 ± 6.61) U/L比(39.29 ± 10.24) U/L、(17.20 ± 5.49) U/L比(26.13 ± 7.85) U/L], 差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线, 结果显示CT门静脉成像参数联合肝功能指标预测的曲线下面积最大, 为0.889(95%CI 0.812～0.967), 灵敏度、特异度分别为83.34%、81.03%。结论 CT门静脉成像联合肝功能指标在预测肝硬化胃底食管静脉曲张出血风险方面具有良好价值。

• 单位
  皖北煤电集团总医院